Jedná se o tradiční a prověřené řešení krbových kamen s teplovodním systémem vytápění. Krbová kamna s teplovodním výměníkem pracují na stejném principu jako klasická zděná teplovodní kamna.
Teplovodním výměníkem rozumíme dvojplášťovou, ocelovou nebo litinovou konstrukci, která je zapouzdřená do topeniště krbových kamen. Jsou opatřena dvířky se žáruvzdorným sklem nebo jsou dvířka plná, která slouží pro přikládání paliva do krbových kamen, zbylé stěny tvoří takzvanou komoru teplovodního výměníku, kterou protéká voda.
Krbová kamna s teplovodním výměníkem jsou opatřena vtokovým otvorem, který je napojen přímo na teplovodní okruh vytápění domu.
Je možné výtápění teplovodními krbovými kamny dvoukruhovým systémem. Primární teplovodní okruh krbových kamen je oddělen od toho sekundárního a teplo se mezi oběma systémy předává v dalším výměníku.